Отчёт о деятельности ГБУЗ НО «Воротынская ЦРБ» за 2018 год

Здравоохранение Воротынского района в своей работе реализует основные программы:

  • Национальный проект «Здоровье» — с 2006 года.
  • «Модернизация здравоохранения Нижегородской области на 2011-2012 годы».
  • «Развитие здравоохранения Нижегородской области до 2020 года».

 

Особое место в медицинском обслуживании населения Воротынского района занимает и является основополагающим приоритетный национальный проект «Здоровье», поскольку он определяет качество жизни людей, создает необходимые условия для получения квалифицированной, доступной и бесплатной медицинской помощи в рамках «Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению Нижегородской области на 2017-2018 г.г.».

Ключевые вопросы национального проекта — увеличение средней продолжительности жизни, снижение младенческой и материнской смертности, снижение смертности работающего населения, в том числе от сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, от внешних причин и дорожно-транспортных происшествий.

Основными направлениями реализации национального проекта «Здоровье» в ГБУЗ НО «Воротынская ЦРБ» являются:

  1. Дополнительная диспансеризация работающего населения: в 2018 году осмотрено 3811 человек (100%), на 2 этап направлено для углубленного осмотра 1442 человека, выявлены на ранних стадиях заболевания сахарным диабетом, злокачественные образования и т.п.
  2. Диспансеризация детей-сирот и детей, пребывающих в трудной жизненной ситуации, охвачено диспансеризацией 100% детей в 2018 году.
  3. Диспансеризация детей первого года жизни: осмотрены 150 детей до года согласно объему обследования, предусмотренному родовым сертификатом (100%).
  4. Иммунизация взрослого и детского населения против гриппа, гепатита В, кори: план иммунизации выполнен на 100%.
  5. Организация медицин- ской помощи лицам, пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях: за 2018 год бригадами СМП доставлены пострадавшие с трассы М-7 Москва-Казань со средними и тяжелыми повреждениями в травмоцентры 2 уровня — 23 человека, в травмоцентр 3 уровня ГБУЗ НО «Воротынская ЦРБ» — 11 человек. Летальность от травм, полученных в ДТП, имеет тенденцию к снижению в течение последних 2-х лет.
  6. Организация медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями: за 2018 год в первичное сосудистое отделение Лысковской ЦРБ бригадами СМП Воротынской ЦРБ доставлены 70 чел. с инсультами и 40 — с инфарктами, в результате реализации данной программы отмечается снижение смертности от сосудистых заболеваний на 5% за последние 2 года. С 2016 года внедрена система дистанционной передачи ЭКГ. За 2018 год передано фельдшерами в консультативный центр и расшифровано врачами-кардиологами центра 60 ЭКГ.
  7. Организация помощи больным с онкологическими заболеваниями: в поликлинике ЦРБ работает первичный онкологический кабинет и смотровой кабинет, за 2018 год онкологом осмотрены 2389 человек, направлены на дообследование в Нижегородский онкологический диспансер 186 чел., подтверждено 140 случаев онкологических заболеваний. Отмечается увеличение распространенности онкологических заболеваний в динамике за последние 3 года, показатель запущенности онкозаболеваний остается высоким и объясняется поздней обращаемостью населения (на 3-й — 4-й стадии процесса). В то же время среди запущенных случаев в 2018 году все — скрытой локализации. Отмечается снижение смертности от онкологических заболеваний (по Воротынскому району — ниже среднеобластных) и увеличение выявления онкозаболеваний на ранних стадиях — 56%.
  8. Охват населения флюорографическим обследованием: за 2018 год составил 77% (выше среднеобластных показателей).
  9. Увеличение охвата населения такими методами обследования как УЗИ, ФГДС (в 2018 году проведено обследований в 2 раза больше, чем в 2016-м), компьютерной томографией, МРТ.
  10. Привлечение областных специалистов для оказания консультативной помощи населению района: в 2018 году организован выезд врачей-специалистов ГКБ №3 г. Нижний Новгород и СККБ: офтальмолог, геронтолог, невролог, кардиолог, ангиохирург, аритмолог. Организация работы «поезда здоровья» — осмотрено бригадой врачей более 400 человек.

 

  1. В целях улучшения материально-технической базы здравоохранения в 2018 году закуплено оборудование: стоматологическая установка, анализаторы для определения наркотических веществ в моче, небулайзеры, пульсоксиметры.
  2. Программа «Развитие здравоохранения Нижегородской области до 2020 года» определяет цели, задачи, основные направления и мероприятия развития здравоохранения Нижегородской области и Воротынского района.

Цель программы — увеличение продолжительности жизни населения Нижегородской области, укрепление его здоровья и снижение смертности от наиболее значимых заболеваний на основе обеспечения доступности медицинской помощи, повышения эффективности медицинских услуг. Программа реализуется в 2 этапа: первый — с 2013 по 2016 г., второй — с 2016 по 2020 г. Приоритетными направлениями реализации Программы являются: профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни, развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, оказание паллиативной помощи, в том числе детям.

 

Демографическая ситуация в районе за отчетный период характеризуется следующими данными.

Наибольшие показатели смертности населения в данный период времени отмечаются в 2006-2009 г.г. Начиная с 2010 года отмечается тенденция к снижению общей смертности населения, в 2015 году — самый низкий показатель за последние 7 лет. В 2018 году смертность ниже на 5% уровня 2017 года. В структуре смертности  на первом месте — заболевания системы кровообращения: в 2018 году удельный вес в структуре смертности составил 48%. Важную роль в структуре общей смертности занимает материнская и младенческая смертность. За период с 2007 по 2018 г. не зарегистрировано материнской смертности, показатели младенческой смертности снижаются.

В  целях реализации Программы предусмотрены следующие мероприятия:

  1. Информирование населения района о факторах риска заболеваний, пропаганда здорового образа жизни. В поликлинике ЦРБ на телемониторе ежедневно для посетителей поликлиники транслируются ролики на актуальные темы: артериальная гипертония, здоровое питание, вредные привычки, инсульт и инфаркт, профилактика абортов и т.п. Организован пост измерения артериального давления на 1-м этаже поликлиники, где всем желающим проводят контроль АД с последующими рекомендациями и проведением краткого профилактического консультирования.
  2. Расширение лечебной сети для обеспечения доступности медицинской помощи сельскому населению: сохранение ФАПов, открытие ОВОПов. С 1 июля 2012 года начали работу 2 офиса врача общей практики: на базе Михайловской участковой больницы и Васильсурской больницы. В 2013 году со 2 сентября открыты еще 2 офиса врача общей практики: на базе Красногорского и Фокинского ФАПов. В 2016 году Кекинский ФАП продолжил работу после капитального ремонта в новом здании, соответствующем всем современным требованиям. В 2017 году открылся новый офис врача общей практики — Семьянский.
  3. Создание домовых хозяйств.

С 2012 года с целью доступности медицинской помощи на территории Воротынского района созданы 7 домовых хозяйств для оказания первой помощи (д. Львово, д. Липовка, д. Сарайки, с. Красный Восток, с. Шокино, с. Белогорка, д. Шереметьево), уполномоченные домовых хозяйств прошли специальную подготовку при центре медицины катастроф, оснащены медицинскими укладками для оказания первой помощи. С 2016 года сеть домовых хозяйств расширилась за счет  вновь организованных в д. Николаевка и п. Алексеевский.

  1. Оказание неотложной помощи.

С 2013 года  в ГБУЗ НО «Воротынская ЦРБ» организовано оказание неотложной медицинской помощи населению Воротынского района. Приобретен автомобиль для оказания неотложной помощи, оснащены  сумками-укладками с набором необходимого оборудования и медикаментов бригады неотложной помощи (терапевтическая и педиатрическая). За 2018  год оказано не- отложной помощи на дому — 4550 случаев, в поликлинике — 1949. Планируется за счет оказания неотложной помощи сократить количество вызовов СМП до 0,318 на 1000 (федеральный норматив).

  1. Организация этапности и преемственности оказания медицинской помощи.

В 2016 году открыто стационарное отделение медицинской реабилитации на 10 коек после проведенного капитального ремонта. Приказом по ЦРБ создана служба маршрутизации при оказании медицинской реабилитации. Закуплено оборудование, соответствующее всем современным требованиям. За 2018 год на койках медицинской реабилитации  пролечено 185 человек, из них 70 — после острого инфаркта миокарда.

  1. Оказание паллиативной помощи.

В Воротынском районе — 30 коек сестринского ухода при Михайловской  участковой и Васильсурской больницах. В рамках реализации Программы  обучены специалисты по «Актуальным вопросам оказания паллиативной помощи». В 2016 году на базе Михайловской участковой больницы организован наркопост с целью улучшения доступности обезболивающей терапии.

  1. Развитие информатизации в здравоохранении было начато в ходе «Модернизации здравоохранения». Цель Программы «Развитие здравоохранения Нижегородской области» в части информатизации — развитие региональной информационной системы здравоохранения на основе перехода на новые информационные технологии.

С 2018 года введена предварительная электронная запись на прием к врачу по ряду специалистов: невролог, оториноларинголог, офтальмолог, терапевт. Это  позволяет уменьшить очереди на прием к врачу и время ожидания пациента. Кроме того, при предварительной записи амбулаторные карты уже находятся в кабинете врача, что предотвращает обращение пациента в регистратуру.

С 2018 года ГБУЗ НО «Воротынская ЦРБ» работает в программе «Телемедицина». Повсеместно на ФАПах фельдшерами осуществляется обследование населения (определение холестерина, сахара, гемоглобина), проведение ЭКГ, спирометрии. Данные передаются в кабинет функциональной  диагностики  в поликлинику ЦРБ, где врач их анализирует и принимает решение о дальнейшей тактике.

 

Немаловажную роль в организации медицинского обслуживания населения имеет закрепление трудовых ресурсов в первичном амбулаторно-поликлиническом звене. Обстановка с врачебными кадрами в районе  благоприятная, обеспеченность врачами составляет 20,2, что соответствует целевым показателям. Ежегодно расширяется перечень медицинских услуг, предоставляемых здравоохранением района: в 2016 году проучены специалисты  и оказываются новые виды медицинских услуг: лечебная физкультура, рефлексотерапия, кардиология. В 2017 году принята на работу  врач-терапевт после  окончания медакадемии, проучены 2 врача-педиатра на терапевтов, в результате чего терапевтические  участки в 2017 году укомплектованы кадрами на 100% (в 2016 г. — на 70%). В 2018 году принят на работу в поликлинику врач-терапевт. Это дало возможность усилить кадрами стационар и расширить оказание кардиологической помощи населению.

 

Перспективы развития здравоохранения Воротынского района на 2019 год:

  1. Внедрение новых врачебных специальностей: гериатрия, физиотерапия, спортивная медицина.
  2. Расширение диагностических возможностей: проведение УЗИ сердца, УЗГД сосудов нижних конечностей, брахиоцефальных сосудов.
  3. Проведение УЗИ органов малого таза, УЗИ плода.
  4. Реализация федерального проекта «Бережливая поликлиника»: создание комфортных условий для пациентов при оказании им медицинской помощи в поликлинике, возможность записи на прием к врачу через Интернет, в том числе для проведения диагностических обследований.
  5. Проведение ремонтов для обеспечения комфортного пребывания пациентов в стационаре: подготовлена проектно-сметная документация на капитальный ремонт терапевтического отделения, в настоящий момент решается вопрос о выделении денежных средств.

Подготовлена проектно-сметная документация на капитальный ремонт отделения сестринского ухода в  Михайловской участковой больнице.

  1. Ведется работа по организации дневных стационаров  на базе трех офисов врачебной практики: Красногорского, Семьянского, Фокинского.
  2. Ведется работа по лицензированию медицинских кабинетов в Воротынской школе и Княгининском техникуме.
  3. В настоящее время проводится ремонт Покров-Майданского ФАПа, после окончания работ будет организован прием населения и оказание медицинской помощи.
  4. В марте 2019 года по заявке ЦРБ будет проведено ФЛГ-обследование населения заволжской части района.
  5. Запланирована работа «Поезда здоровья» в с. Семьяны, с. Фокино.

 

Работа с населением.

За 2018 год от населения Воротынского района поступило 567 обращений, в том числе в вышестоящие органы (Министерство  здравоохранения, Правительство Нижегородской области и т.п.). Все обращения были рассмотрены и оказана помощь в решении вопросов по оказанию медицинской помощи. Из поступивших жалоб по вопросам оказания медицинской помощи в Министерство здравоохранения  НО, Правительство НО за 2018 год ни одна жалоба не признана обоснованной.

Положительной тенденцией является увеличение количества благодарностей от пациентов в 2018 году как в устной форме, так и в письменном виде в адрес ЦРБ, Министерства здравоохранения.

В настоящее время здравоохранение  Воротынского  района ставит перед собой большие задачи, главной из которых является удовлетворение  населения Воротынского района качественной и доступной медицинской помощью.

Светлана ЗАХАРОВА, главный врач ГБУЗ НО «Воротынская ЦРБ», фото Ольги ИВАНЕНКО