Постановление Территориальной избирательной комиссии городского округа Воротынский Нижегородской области от 17 июня 2019 года № 99/508

Территориальная избирательная комиссия

городского округа Воротынский

Нижегородской области

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

17 июня 2019 года № 99/508

 

О перечне и формах документов предоставляемых в территориальную избирательную комиссию городского округа Воротынский Нижегородской области при выдвижении кандидатов, назначении доверенных лиц при проведении выборов депутатов Совета депутатов вновь образованного муниципального образования городской округ Воротынский Нижегородской области

 

В соответствии с постановлением избирательной комиссии Нижегородской области от 14 мая 2015 № 091/1345-5 «О перечне и примерных формах документов, представляемых в избирательные комиссии при выдвижении кандидатов, муниципальных списков кандидатов, назначении доверенных лиц на выборах депутатов представительных органов муниципальных образований в Нижегородской области», территориальная избирательная комиссия городского округа Воротынский Нижегородской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

Утвердить «Перечень и формы документов предоставляемых в территориальную избирательную комиссию городского округа Воротынский Нижегородской области при выдвижении кандидатов, назначении доверенных лиц при проведении выборов депутатов Совета депутатов вновь образованного муниципального образования городской округ Воротынский Нижегородской области» (приложения 1 – 14).

Настоящее постановление опубликовать в сетевом издании «Воротынская Интернет-газета» www.vorotsmi.com

Председатель

Территориальной избирательной комиссии городского округа Воротынский Нижегородской области

 

А.В. Блинов

Секретарь заседания

Территориальной избирательной комиссии городского округа Воротынский Нижегородской области

О.Н. Ямщикова

 

Приложение 1

к постановлению ТИК городского округа Воротынский

Нижегородской области

от 17.06.2019 № 99/508

 

Перечень и формы документов предоставляемые в территориальную избирательную комиссию городского округа Воротынский Нижегородской области при выдвижении кандидатов, назначении доверенных лиц при проведении выборов депутатов Совета депутатов вновь образованного муниципального образования городской округ Воротынский Нижегородской области

 

I. Документы, представляемые в ТИК городского округа Воротынский Нижегородской области кандидатом в депутаты представительного органа муниципального образования для уведомления о самовыдвижении в одномандатном избирательном округе

 

1. Заявление выдвинутого лица о согласии баллотироваться (приложение 2).

2. Справка о принадлежности кандидата к политической партии или иному общественному объединению и статусе в нем, если кандидат указал такие сведения в своем заявлении о согласии баллотироваться (приложение 3).

3. Заверенные кандидатом копии:

3.1. паспорта (отдельных страниц паспорта, определенных постановлением Центральной избирательной комиссии Российской Федерации от 4 июня 2014 года N 233/1478-6) или документа, заменяющего паспорт гражданина;

3.2. документа об образовании;

3.3. трудовой книжки или справки с основного места работы;

3.4. справки из представительного органа об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе.

4. В случае назначения кандидатом уполномоченного представителя по финансовым вопросам представляется решение кандидата о его назначении (приложение 7) и нотариально удостоверенная доверенность (приложение 8).

5. Если кандидат менял фамилию, или имя, или отчество, — копии соответствующих документов.

 

II. Документы, представляемые в ТИК городского округа Воротынский Нижегородской области кандидатом в депутаты представительного органа муниципального образования для уведомления о выдвижении избирательным объединением в одномандатном избирательном округе

 

1. Заявление выдвинутого лица о согласии баллотироваться (приложение 4).

2. Протокол (выписка из протокола) съезда (конференции, общего собрания) избирательного объединения с решением о выдвижении кандидатов в одномандатных избирательных округах (приложение 5).

3. Перечень кандидатов, выдвинутых в одномандатных избирательных округах (приложение 6).

4. Справка о принадлежности кандидата к политической партии или иному общественному объединению и статусе в нем, если кандидат указал такие сведения в своем заявлении о согласии баллотироваться (приложение 3).

5. Заверенные кандидатом копии:

5.1. паспорта (отдельных страниц паспорта, определенных постановлением Центральной избирательной комиссии Российской Федерации от 4 июня 2014 года N 233/1478-6) или документа, заменяющего паспорт гражданина;

5.2. документа об образовании;

5.3. трудовой книжки или справки с основного места работы;

5.4. справки из представительного органа об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе.

6. В случае назначения кандидатом уполномоченного представителя по финансовым вопросам представляется решение кандидата о его назначении (приложение 7) и нотариально удостоверенная доверенность (приложение 8).

7. Удостоверенная уполномоченным органом (уполномоченным должностным лицом) избирательного объединения копия документа о государственной регистрации избирательного объединения, выданного федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на осуществление функций в сфере регистрации общественных объединений, а если избирательное объединение не является юридическим лицом, также решение о его создании.

8. Для общественных объединений (за исключением политических партий, их региональных отделений, местных отделений) — копия устава общественного объединения, заверенная постоянно действующим руководящим органом общественного объединения.

9. Документ, подтверждающий согласование с соответствующим органом политической партии, иного общественного объединения кандидатуры, выдвигаемой в качестве кандидата, если такое согласование предусмотрено уставом политической партии, иного общественного объединения.

10. Если кандидат менял фамилию, или имя, или отчество, — копии соответствующих документов.

Примечание:

1. В случае, если избирательным объединением выдвинуты кандидаты по нескольким одномандатным избирательным округам, в избирательную комиссию, осуществляющую регистрацию кандидатов, документы, предусмотренные п. 7 и п. 8, может представить уполномоченный представитель избирательного объединения либо первый представивший указанные документы кандидат, выдвинутый этим избирательным объединением. В таком случае иные кандидаты, выдвинутые этим избирательным объединением, документы, предусмотренные п. 7 и п. 8, в эту же избирательную комиссию могут не представлять.

 

III. Документы, подтверждающие получение ТИК городского округа Воротынский Нижегородской области документов, представленных для уведомления о выдвижении кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу (выдаются избирательной комиссией лицам, представившим эти документы)

 

1. Подтверждение получения документов, представленных при выдвижении кандидата (приложение 9).

2. Справка о том, что избирательная комиссия приняла документы и выдала разрешение на открытие специального избирательного счета избирательного фонда (приложение 10).

 

IV. Документы, представляемые в ТИК городского округа Воротынский Нижегородской области при назначении доверенных лиц кандидатов, избирательных объединений

 

4.1. Документы, представляемые кандидатом в депутаты представительного органа муниципального образования, выдвинутым по одномандатному избирательному округу, в ТИК городского округа Воротынский Нижегородской области для регистрации доверенных лиц

1. Заявление кандидата о назначении доверенных лиц (до 10 человек) со сведениями о них (приложение 11).

2. Заявления граждан о согласии быть доверенными лицами (приложение 12).

3. Приказ об освобождении от исполнения служебных обязанностей на период осуществления полномочий доверенного лица в отношении лиц, находящихся на государственной или муниципальной службе.

4.2. Документы, представляемые уполномоченными представителями избирательных объединений в избирательную комиссию муниципального образования для регистрации доверенных лиц, назначенных избирательным объединением

1. Представление о назначении избирательным объединением доверенных лиц (приложение 13).

2. Список доверенных лиц и сведения о них (не более 65 человек) (приложение 14).

3. Заявления граждан о согласии быть доверенными лицами (приложение 12).

4. Приказ об освобождении от исполнения служебных обязанностей на период осуществления полномочий доверенного лица в отношении лиц, находящихся на государственной или муниципальной службе.

 

Приложение 2

к постановлению ТИК городского округа Воротынский

Нижегородской области

от 17.06.2019 № 99/508

 

 

В ТИК городского округа Воротынский Нижегородской области исполняющую полномочия

(наименование избирательной комиссии)

ОИК №______

от гражданина Российской Федерации

_______ __________________________________ (фамилия, имя, отчество кандидата в родительном падеже)

______________________________________

 

Заявление

 

Даю согласие баллотироваться кандидатом в депутаты ___________________________

_____________________________________________________________________________

(наименование представительного органа муниципального образования)

по одномандатному избирательному округу N ______ как кандидат, выдвинутый в порядке самовыдвижения.

В случае избрания депутатом обязуюсь в пятидневный срок с момента извещения меня об избрании депутатом сложить с себя обязанности, несовместимые со статусом депутата представительного органа муниципального образования, и представить в избирательную комиссию муниципального образования копию приказа (иного документа) об освобождении от обязанностей, несовместимых со статусом депутата, либо копии документов, удостоверяющих, что мною в пятидневный срок было подано заявление об освобождении от таких обязанностей.

Подтверждаю, что я не давал согласия никакому избирательному объединению на выдвижение меня кандидатом в депутаты

_____________________________________________________________________________.

(наименование представительного органа муниципального образования)

 

О себе сообщаю следующие сведения:

____________________________ _______________________ _________________________,

(фамилия) (имя) (отчество)

дата рождения _______ _______ _____ года, место рождения ________________________,

(число) (месяц) (год)

адрес места жительства _________________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации, района, города,

иного населенного пункта,

_____________________________________________________________________________,

улицы, номера дома и квартиры)

вид документа ________________________________ ________________________________

паспорт или документ, заменяющий серия, номер паспорта или

паспорт гражданина документа, заменяющего паспорт

_______________________________ выдан ________________________________________

гражданина Российской Федерации дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего

паспорт или документ, заменяющий паспорт

гражданина

 

______________________, идентификационный номер налогоплательщика (при наличии)

_______________________, гражданство __________________________________________,

 

_____________________________________________________________________________

(сведения о профессиональном образовании (при наличии) с указанием организации, осуществляющей образовательную деятельность,

_____________________________________________________________________________,

года ее окончания и реквизитов документа об образовании и о квалификации)

_____________________________________________________________________________

(наименование основного места работы

_____________________________________________________________________________,

или службы, занимаемая должность, при их отсутствии — род занятий)

_____________________________________________________________________________

(сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе и наименование представительного органа,

_____________________________________________________________________________,

депутатом которого является кандидат)

_____________________________________________________________________________

(принадлежность к политической партии либо к иному общественному объединению,

_____________________________________________________________________________,

статус в данной политической партии, данном общественном объединении)

_____________________________________________________________________________,

(сведения о судимости кандидата в случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, а если судимость снята или погашена, — также сведения о дате снятия или погашения судимости)

__________________________________________________________________________.

(сведения об отсутствии имущества, принадлежащего кандидату на праве собственности, и (или) об отсутствии доходов в течение года, предшествующего году назначения выборов)

 

_____________________________

(номера контактных телефонов)

 

__________________ __________________

(подпись) (ф.и.о.)

__________________

(дата)

 

Примечание.

Заявление оформляется в рукописном или машинописном виде на бумажном носителе. При этом фамилия, имя, отчество, подпись кандидата и дата ставятся собственноручно.

Принадлежность кандидата к политической партии либо иному общественному объединению и статус в данной политической партии, общественном объединении указываются по желанию кандидата.

Данные о месте рождения и об адресе места жительства указываются в соответствии с паспортом или документом, заменяющим паспорт гражданина Российской Федерации. При этом адрес места жительства должен обязательно содержать наименование субъекта Российской Федерации (подпункт 5 статьи 2 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации»).

В строке «вид документа» указывается паспорт или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации в соответствии с подпунктом 16 статьи 2 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации».

Сведения о судимости приводятся с указанием номера (номеров) и наименования (наименований) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) Уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации (подпункт 58 статьи 2 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации»).

 

 

Приложение 3

к постановлению ТИК городского округа Воротынский

Нижегородской области

от 17.06.2019 № 99/508

 

Справка

о принадлежности кандидата к политической партии

или иному общественному объединению

 

_____________________________________________________________________________

(полное наименование политической партии или иного общественного объединения)

_____________________________________________________________________________

 

_____________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество кандидата, дата рождения)

 

действительно является ________________________________________________________,

(членство, статус кандидата в политической партии или

ином общественном объединении)

_____________________________________________________________________________,

(наименование политической партии или иного общественного объединения)

 

зарегистрированного ___________ _______________________ ______________ года

(день) (месяц) (год)

 

_____________________________________________________________________________

(наименование органа, зарегистрировавшего

_____________________________________________________________________________

общественное объединение)

 

_______________________________________ _______________ ______________________

(наименование должности уполномоченного (подпись) (фамилия, инициалы)

лица политической партии, иного

общественного объединения либо

соответствующего структурного

подразделения политической партии,

иного общественного объединения)

 

 

МП политической партии или иного общественного

объединения, соответствующего структурного

подразделения политической партии, иного

общественного объединения _______________________

(дата)

 

 

Приложение 4

к постановлению ТИК городского округа Воротынский

Нижегородской области

от 17.06.2019 № 99/508

В ТИК городского округа Воротынский Нижегородской области исполняющую полномочия

(наименование избирательной комиссии)

ОИК №______

от гражданина Российской Федерации

_________________________________________ (фамилия, имя, отчество кандидата в родительном падеже)

______________________________________

Заявление

 

Даю согласие выдвинувшему меня избирательному объединению ___________________

_____________________________________________________________________________

(наименование избирательного объединения)

баллотироваться кандидатом в депутаты __________________________________________

_____________________________________________________________________________

(наименование представительного органа муниципального образования)

по одномандатному избирательному округу N _____.

В случае избрания депутатом обязуюсь в пятидневный срок с момента извещения меня об избрании депутатом сложить с себя обязанности, несовместимые со статусом депутата представительного органа муниципального образования, и представить в избирательную комиссию муниципального образования копию приказа (иного документа) об освобождении от обязанностей, несовместимых со статусом депутата, либо копии документов, удостоверяющих, что мною в пятидневный срок было подано заявление об освобождении от таких обязанностей. Подтверждаю, что я не давал согласия другому избирательному объединению на выдвижение меня кандидатом в депутаты

_____________________________________________________________________________

(наименование представительного органа муниципального образования)

и не выдвигал свою кандидатуру в порядке самовыдвижения.

 

О себе сообщаю следующие сведения:

_________________________ _______________________ __________________________,

(фамилия) (имя) (отчество)

дата рождения _______ _______ ______ года, место рождения ______________________,

(число) (месяц) (год)

адрес места жительства ________________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации, района,

города, иного населенного пункта,

_____________________________________________________________________________,

улицы, номера дома и квартиры)

вид документа ________________________________ ________________________________

паспорт или документ, заменяющий серия, номер паспорта или

паспорт гражданина документа, заменяющего

паспорт

_______________________________ выдан ________________________________________

гражданина Российской Федерации дата выдачи, наименование или код

органа, выдавшего паспорт или

документ, заменяющий паспорт

гражданина

_______________________, идентификационный номер налогоплательщика (при наличии)

_______________________, гражданство __________________________________________,

___________________________________________________________________________

(сведения о профессиональном образовании (при наличии) с указанием организации, осуществляющей образовательную деятельность,

_____________________________________________________________________________,

года ее окончания и реквизитов документа об образовании и о квалификации)

_____________________________________________________________________________

(наименование основного места работы

_____________________________________________________________________________,

или службы, занимаемая должность, при их отсутствии — род занятий)

_____________________________________________________________________________

(сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе и наименование

_____________________________________________________________________________,

представительного органа, депутатом которого является кандидат)

_____________________________________________________________________________

(принадлежность к политической партии либо к иному общественному объединению,

_____________________________________________________________________________,

статус в данной политической партии, данном общественном объединении)

_____________________________________________________________________________,

(сведения о судимости кандидата в случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, а если судимость снята или погашена, — также сведения о дате снятия или погашения судимости)

_____________________________________________________________________________.

(сведения об отсутствии имущества, принадлежащего кандидату на праве собственности, и (или) об отсутствии доходов в течение года, предшествующего году назначения выборов)

 

_____________________________

(номера контактных телефонов)

 

 

__________________ _________________

(подпись) (ф.и.о.)

 

__________________

(дата)

 

Примечание

Заявление оформляется в рукописном или машинописном виде на бумажном носителе. При этом фамилия, имя, отчество, подпись кандидата и дата ставятся собственноручно.

Принадлежность кандидата к политической партии либо иному общественному объединению и статус в данной политической партии, общественном объединении указываются по желанию кандидата.

Данные о месте рождения и об адресе места жительства указываются в соответствии с паспортом или документом, заменяющим паспорт гражданина Российской Федерации. При этом адрес места жительства должен обязательно содержать наименование субъекта Российской Федерации (подпункт 5 статьи 2 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации»).

В строке «вид документа» указывается паспорт или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации в соответствии с подпунктом 16 статьи 2 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации».

Сведения о судимости приводятся с указанием номера (номеров) и наименования (наименований) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) Уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации (подпункт 58 статьи 2 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации»).

 

 

Приложение 5

к постановлению ТИК городского округа Воротынский

Нижегородской области

от 17.06.2019 № 99/508

 

Протокол (выписка из протокола)

съезда (конференции, общего собрания) избирательного объединения

_______________________________________________________________

(наименование)

__________________ «_____» _____________ 20____ г.

(место проведения)

Число зарегистрированных делегатов (участников)

съезда (конференции, общего собрания) избирательного

объединения ________

 

Число делегатов (участников), необходимое для

принятия решения в соответствии с уставом

избирательного объединения ________

 

Повестка дня

 

1. О выдвижении кандидатов в депутаты __________________________________________

_____________________________________________________________________________.

(наименование представительного органа муниципального образования)

2. О назначении уполномоченных представителей избирательного объединения

_____________________________________________________________________________

(наименование)

 

Слушали:

1. О выдвижении кандидатов в депутаты _______________________________________

_____________________________________________________________________________.

(наименование представительного органа муниципального образования)

С сообщением выступили: ____________________________________________________

(Ф.И.О. и статус в избирательном объединении)

В соответствии со статьей 26 Закона Нижегородской области от 6 сентября 2007 года N 108-З «О выборах депутатов представительных органов муниципальных образований в Нижегородской области» и с _____________________________________________________________________________,

(приводится ссылка на норму устава политической партии)

на основании протокола счетной комиссии съезда (конференции, общего собрания) от ___ _____________ 201__ года о результатах тайного голосования съезд (конференция, общее собрание) решил(а,о):

1.1. Выдвинуть кандидатами в депутаты ________________________________________

_____________________________________________________________________________.

(наименование представительного органа муниципального образования)

по одномандатным избирательным округам кандидатуры согласно прилагаемому перечню (приложение 6).

«За» ____________ чел. «Против» ____________ чел.

 

2. О назначении лица, уполномоченного заверять копии документа о государственной регистрации избирательного объединения (если избирательное объединение не является юридическим лицом, также решения о его создании)

_____________________________________________________________________________.

(наименование избирательного объединения)

С сообщением выступили: __________________________________________________

(Ф.И.О. и статус в избирательном объединении)

Съезд (конференция, общее собрание) решил(а,о):

Назначить лицом, уполномоченным заверять копии документа о государственной регистрации избирательного объединения (если избирательное объединение не является юридическим лицом, также решение о его создании)

_____________________________________________________________________________,

(наименование избирательного объединения)

____________________________________________________________________________.

(Ф.И.О. и статус в избирательном объединении)

 

«За» ____________ чел. «Против» ____________ чел.

 

3. О назначении лица, уполномоченного заверять копии документа о государственной регистрации избирательного объединения (если избирательное объединение не является юридическим лицом, также решения о его создании)

_____________________________________________________________________________.

(наименование избирательного объединения)

С сообщением выступили: __________________________________________________

(Ф.И.О. и статус в избирательном объединении)

Съезд (конференция, общее собрание) решил(а,о):

Назначить лицом, уполномоченным заверять копии документа о государственной регистрации избирательного объединения (если избирательное объединение не является юридическим лицом, также решение о его создании)

_____________________________________________________________________________,

(наименование избирательного объединения)

____________________________________________________________________________.

(Ф.И.О. и статус в избирательном объединении)

 

«За» ____________ чел. «Против» ____________ чел.

 

____________________________________________ ___________ __________________

(наименование должности руководителя (подпись) (ф.и.о.)

политической партии, иного общ. объединения

(регионального отделения, иного структурного

подразделения политической партии, иного

общ. объединения)

 

МП избирательного объединения

 

Приложение 6

к постановлению ТИК городского округа Воротынский

Нижегородской области

от 17.06.2019 № 99/508

 

Перечень кандидатов в депутаты

__________________________________________________________________________,

(наименование представительного органа муниципального образования)

выдвинутых __________________________________ по одномандатным избирательным округам

(наименование избирательного объединения)

 

Номер избирательного округа Ф.И.О. кандидата Дата и место рождения Адрес места жительства Серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код органа, его выдавшего Идентификационный номер налогоплательщика (при наличии) Сведения о профессиональном образовании (при наличии) с указанием организации, осуществляющей образовательную деятельность, года ее окончания и реквизитов документа об образовании и о квалификации Основное место работы или службы, занимаемая должность (род занятий) Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе — сведения об этом с указанием наименования соответствующего представительного органа Сведения о судимости кандидата, а если судимость снята или погашена, — также сведения о дате снятия или погашения судимости Гражданство Принадлежность к политической партии или иному общ. объединению и статус в нем
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

 

_________________________________________ ___________ _____________________

(Наименование должности уполномоченного (подпись) (ф.и.о.)

представителя избирательного объединения)

 

Дата

 

Приложение 7

к постановлению ТИК городского округа Воротынский

Нижегородской области

от 17.06.2019 № 99/508

 

В ТИК городского округа Воротынский Нижегородской области исполняющую полномочия ОИК №______

от кандидата в депутаты Совета депутатов городского округа Воротынский Нижегородской области

_________________________________________ (фамилия, имя, отчество)

______________________________________

 

В соответствии с частью 11 статьи 53 Закона Нижегородской области от 6 сентября 2007 года N 108-З «О выборах депутатов представительных органов муниципальных образований в Нижегородской области» назначаю уполномоченным представителем по финансовым вопросам

____________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

дата рождения ________________ ______________________ _______________ года,

(число) (месяц) (год)

вид документа ________________________________ _________ __________________

паспорт или документ, заменяющий серия номер

паспорт гражданина

выдан ________________________________________________________________________

кем и когда выдан

адрес места жительства ____________________________________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации, района, города,

иного населенного пункта, улицы,

____________________________________________________________________________,

номера дома и квартиры)

_____________________________________________________________________________,

(номера контактных телефонов)

объем полномочий: ____________________________________________________________

(указывается объем полномочий согласно доверенности)

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

___________________________

(подпись)

___________________________

(дата)

Приложение 8

к постановлению ТИК городского округа Воротынский

Нижегородской области

от 17.06.2019 № 99/508

 

ДОВЕРЕННОСТЬ

 

___________________________ _______________________________________

(место выдачи доверенности) (число, месяц, год выдачи доверенности)

 

Я, ___________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

вид документа __________________________________, _____________________________,

(паспорт или документ, заменяющий (серия и номер документа)

паспорт гражданина)

выдан _______________________________________________________________________,

(дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ,

заменяющий паспорт гражданина)

проживающий по адресу ________________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного

_____________________________________________________________________________,

пункта, улицы, номера дома и квартиры)

настоящей доверенностью уполномочиваю гражданина _____________________________

(фамилия,

____________________________________________, ________________________________,

имя, отчество) (дата рождения)

вид документа ________________________________ _______________________________,

(паспорт или документ, заменяющий (серия и номер документа)

паспорт гражданина)

выдан _______________________________________________________________________,

(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина)

проживающего по адресу _______________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации, района,

города, иного населенного

_____________________________________________________________________________,

пункта, улицы, номера дома и квартиры)

быть моим уполномоченным представителем по финансовым вопросам, связанным с моим участием в выборах ______________________________________________________,

(наименование выборов)

и совершать необходимые действия в пределах указанных полномочий, как то:

открытие и закрытие специального избирательного счета;

распоряжение денежными средствами избирательного фонда, включая возврат и внесение средств в мой избирательный фонд;

учет денежных средств избирательного фонда, контроль за формированием и расходованием денежных средств избирательного фонда;

представление избирательной комиссии финансовых отчетов, сведений о размерах и источниках формирования избирательного фонда и других документов, подтверждающих поступление средств и произведенные затраты;

заключение и расторжение договоров;

подписание первичных учетных и финансовых документов, контроль за их своевременным и надлежащим оформлением, а также законностью совершаемых финансовых операций;

представлять мои интересы как кандидата в избирательных комиссиях, судах и других государственных и муниципальных органах и организациях;

_____________________________________________________________________________.

(иные полномочия)

 

Полномочия гражданина _____________________________________________________

(фамилия, имя и отчество)

по настоящей доверенности начинаются с момента его регистрации уполномоченным представителем по финансовым вопросам

_____________________________________________________________________________

(наименование избирательной комиссии)

 

и прекращаются через шестьдесят дней со дня голосования, а в случае проведения судебного разбирательства с участием соответствующего кандидата — с момента вынесения окончательного решения судом.

 

_______________________

(подпись кандидата)

 

 

Приложение 9

к постановлению ТИК городского округа Воротынский

Нижегородской области

от 17.06.2019 № 99/508

 

 

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ

получения документов, представленных при выдвижении

_________________________________________________________________

(ф.и.о.)

кандидатом в депутаты Совета депутатов городского округа Воротынский Нижегородской области_______________________________________________________________________

(наименование представительного органа муниципального образования)

 

по избирательному округу N ______ в ТИК городского округа Воротынский Нижегородской области исполняющую полномочия ОИК №______

 

Перечень документов Отметка о представлении документа Примечание
1. Заявление кандидата о согласии баллотироваться на __ л. в ___ экз.
2. Протокол (выписка из протокола) съезда (конференции, общего собрания) избирательного объединения с решением о выдвижении кандидата (в случае, если кандидат выдвинут избирательным объединением) на __ л. в ___ экз.
3. Справка руководящего органа общественного объединения о принадлежности кандидата к политической партии, иному общественному объединению и статусе в нем (в случае, если кандидат указал такие сведения в своем заявлении о согласии баллотироваться) на __ л. в ___ экз.
4. Сведения о размере и об источниках доходов кандидата, а также об имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности (в том числе совместной собственности), о вкладах в банках, ценных бумагах (в случае, если кандидат обязан представить указанные сведения) на __ л. в ___ экз.
5. Копии:
5.1. паспорта (отдельных страниц паспорта, определенных Центральной избирательной комиссией Российской Федерации) или документа, заменяющего паспорт гражданина, заверенные кандидатом на __ л. в ___ экз.
5.2. документа об образовании на __ л. в ___ экз.
5.3. трудовой книжки или справки с основного места работы на __ л. в ___ экз.
5.4. справки представительного органа об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе на __ л. в ___ экз.
6. Решение о назначении уполномоченного представителя по финансовым вопросам (в случае назначения его кандидатом) на __ л. в ___ экз.
7. Нотариально удостоверенная доверенность уполномоченного представителя по финансовым вопросам (в случае назначения его кандидатом) на __ л. в ___ экз.
8. Копия документа (документов) о смене фамилии и (или) имени и (или) отчества (если кандидат менял фамилию и (или) имя и (или отчество). на __ л. в ___ экз.

 

Примечание:

_____________________________________________________________________________

(сведения об отсутствии документов, предусмотренных статьей 27 Закона

Нижегородской области от 6 сентября 2007 года N 108-З «О выборах депутатов

представительных органов муниципальных образований в Нижегородской

области»,

_____________________________________________________________________________

необходимых для выдвижения кандидата в депутаты)

 

«____» _________________ 20___ г. с _____ ч. ____ мин. до ____ ч. _____ мин.

(дата и время приема документов)

 

Число избирателей в одномандатном избирательном округе N ____ по состоянию

на «_____» ___________ 20___ г. составляет _______________.

 

Документы принял ______________________ _________ _________________________

(должность в комиссии) (подпись) (инициалы, фамилия)

 

М.П.

 

Документы представил ___________________ ___________________________________

(подпись) (инициалы, фамилия кандидата)

 

Примечание

Копия настоящего Подтверждения остается в избирательной комиссии.

 

 

Приложение 10

к постановлению ТИК городского округа Воротынский

Нижегородской области

от 17.06.2019 № 99/508

 

 

СПРАВКА

 

Дана _______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

 

в том, что ТИК городского округа Воротынский Нижегородской области исполняющая полномочия ОИК №____________ приняла документы, предусмотренные статьей 27 Закона Нижегородской области от 6 сентября 2007 года N 108-З «О выборах депутатов представительных органов муниципальных образований в Нижегородской области», по выдвижению

_____________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

кандидатом в депутаты Совета депутатов городского округа Воротынский Нижегородской области_______________________________________________________________________

(наименование представительного органа муниципального образования)

 

по одномандатному избирательному округу N ______, а также выдала разрешение на открытие специального избирательного счета избирательного фонда.

 

«____» _____________ 20___ г. в _____ ч. _____ мин.

(дата и время выдачи справки)

 

Справку выдал

_________________________ _________________ __________________________

(должность в комиссии) (подпись) (инициалы, фамилия)

 

Разрешение выдал

_________________________ _________________ __________________________

(должность в комиссии) (подпись) (инициалы, фамилия)

 

М.П.

 

Справку получил _______________ ________________________________

(подпись) (инициалы, фамилия кандидата)

 

Примечание

Копия настоящей Справки остается в избирательной комиссии.

 

Приложение 11

к постановлению ТИК городского округа Воротынский

Нижегородской области

от 17.06.2019 № 99/508

В ТИК городского округа Воротынский Нижегородской области исполняющую полномочия ОИК №______

от кандидата в депутаты Совета депутатов городского округа Воротынский Нижегородской области по одномандатному избирательному округу N ______

_____________________________________________

(фамилия, имя, отчество кандидата в

родительном падеже)

 

В ТИК городского округа Воротынский Нижегородской области

исполняющую полномочия ОИК № _____

 

Заявление

Прошу зарегистрировать в качестве моих доверенных лиц следующих граждан:

 

N п/п Фамилия, имя, отчество Дата рождения Вид документа, серия, номер, дата выдачи Место работы или службы, должность (род занятий) Находится ли лицо на государственной или муниципальной службе Адрес места жительства Номер контактного телефона
1 2 3 4 5 6 7 8
1.
10.

 

Заявления доверенных лиц о согласии осуществлять указанную деятельность прилагаются.

Приложение: на ____ л. _______________ ___________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

 

Дата

 

Приложение 12

к постановлению ТИК городского округа Воротынский

Нижегородской области

от 17.06.2019 № 99/508

 

Кандидату в депутаты

Совета депутатов городского округа Воротынский Нижегородской области_______________________

(наименование представительного органа муниципального образования)

по одномандатному избирательному округу N ______

_______________________________________________

(фамилия, имя, отчество кандидата)

от __________________________________________

(ф.и.о. полностью)

 

Заявление

 

Даю согласие быть доверенным лицом _________________________________________

_______________________________________________________________________________.

(ф.и.о. кандидата или наименование избирательного объединения)

О себе сообщаю следующие сведения:

дата рождения _____________ ______________________ __________________ года,

(число) (месяц) (год)

вид документа ________________________________ ____________________________

паспорт или документ, заменяющий серия, номер паспорта или

паспорт гражданина документа, заменяющего паспорт

 

_______________________________ выдан _______________________________________,

гражданина Российской Федерации дата выдачи, наименование или код

органа, выдавшего паспорт или

документ, заменяющий

адрес места жительства ________________________________________________________,

(наименование субъекта Российской Федерации, район, город, иной

населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)

_____________________________________________________________________________,

(наименование основного места работы или службы, должность, при их

отсутствии — род занятий)

_____________________________________________________________________________

(указывается, находится ли лицо на государственной или муниципальной

службе)

Подтверждаю, что я не подпадаю под ограничения, установленные частью 2 статьи 38 Закона Нижегородской области от 6 сентября 2007 года N 108-З «О выборах депутатов представительных органов муниципальных образований в Нижегородской области».

 

«____» _______________ 201__ г.

 

 

_________ ___________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

 

 

Приложение 13

к постановлению ТИК городского округа Воротынский

Нижегородской области

от 17.06.2019 № 99/508

 

В ТИК городского округа Воротынский Нижегородской области исполняющую полномочия ИКМО городского округа Воротынский Нижегородской области

 

_____________________________________________________________________________

(наименование избирательного объединения)

представляет список доверенных лиц на выборах ___________________________________

____________________________________________________________ для регистрации их

(наименование выборов)

ТИК городского округа Воротынский Нижегородской области.

Основание: решение _________________________________________________________

(наименование уполномоченного органа избирательного объединения)

 

от «____» _____________ 20____ года.

Приложение: список доверенных лиц и заявления каждого лица о согласии осуществлять указанную деятельность на ____ листах.

 

__________________________________________ ____________ ______________________

(Наименование должности уполномоченного (подпись) (ф.и.о.)

представителя избирательного объединения)

 

Дата

 

МП избирательного объединения

 

 

Приложение 14

к постановлению ТИК городского округа Воротынский

Нижегородской области

от 17.06.2019 № 99/508

 

СПИСОК

доверенных лиц избирательного объединения

___________________________________________________________________________

(наименование избирательного объединения)

на выборах ________________________________________________________________

(наименование выборов)

 

N п/п Фамилия, имя, отчество Дата рождения Вид документа, серия, номер, дата выдачи Место работы или службы, должность (род занятий) Находится ли лицо на государственной или муниципальной службе Адрес места жительства Номер контактного телефона
1 2 3 4 5 6 7 8
1.
2.
65.

 

____________________________________________________ _______________ ____________________

(наименование должностного лица, заверяющего список) (подпись) (инициалы, фамилия)

 

Дата

МП избирательного объединения